요실금 (Urinary incontinence) 종류와 관리

 

 

요도괄약근의 기능부전으로 소변이 불수의적으로 흘러나오는 상태로 사회적, 위생적 문제 유발

 

1. 요실금 종류

종류	병태생리	치료
복압성 요실금 (Stress, 스트레스성)	- 요도 괄약근 허약 - 복압상승 시 실금 (기침, 재채기, 웃음, 코풀기, 운동 등) - 대게 여성에서 나타남 (폐경 후, 다산부)	- 골반 저근육 운동(케겔운동) - 비만인 경우 체중 조절
긴박성 요실금 (Urge)	- 강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 갑작스럽게 다량의 실금 - 요의 흐름을 저지시키지 못함 - 운동 신경장애: 억제성 배뇨근 조절 장애	- 원인 치료 - 골반 저근육 운동(케겔운동) - 방광 훈련
역리성 요실금 (Overflow, 축뇨성)	- 방광의 정체와 과잉 팽만으로 소변이 넘쳐 불수의적으로 소량의 요 배설 - 방광출구의 폐쇄	- 원인질환 치료 - 인공도뇨 - valsalva 수기, Crede's maneuver
반사성 요실금 (Reflex, 계속적)	- 배뇨행위를 억제하지 못하고 배뇨 반사자극을 받으면 즉시 배뇨 - 흉추 10번 위쪽 병소	- 원인질환 피료 - 방광 훈련 - 체외 소변 수집 기구
기능적 요실금 (Functional)	- 화장실에 가는데 필요한 시간 동안 괄약근 조절 불가능 - 신체적 제한, 지남력 상실, 환경장애	- 아동보조기구 - 방광 훈련 - 간이 소변기
일시적 요실금	-건강상태에 따라 일시적으로 나타남, 약물 처방, 비뇨기계 감염, 활동제한, 심한 변비 등이 원인	- 건강이 회복되면 자연적으로 증상이 사라짐

 

 

 

2. 요실금 관리

 - 배뇨양상 기록

 - 규칙적으로 변기에 앉도록 교육

 - 침대에 패드 적용은 가능하나 기저귀는 금지: 자연방뇨를 허용하는 것으로 이해할 수 있음

 - 유치카테터 삽입은 요로 감염의 원인이 될 수 있음

 -  적절한 수분 섭취: 2,000~2,500ml/일, 배뇨반사 자극, 저녁에는 제한

 - 카페인이 함유 음료 제한: 방광 자극

 - 케겔 운동

 - 피부관리: 건조하게 유지

 

 

출처 

기본간호학 - 퍼시픽북스

 

 

https://coupa.ng/blVBT0

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